Investigadores de las Islas Baleares han encontrado por primera vez en España un 'Angiostronggylus cantonensis'.
DETECTAN POR PRIMERA VEZ EN ESPAÑA UN GUSANO CAPAZ DE CAUSAR MENINGITIS
El Angiostronggylus cantonensis fue encontrado en 2018 en dos ejemplares de erizos de distintas partes de las Islas Baleares.
Un equipo de investigadores de la Universidad de las Islas Baleares (UIB) ha detectado, por primera vez en Mallorca y por segunda vez en Europa desde un primer caso en 2010, un gusano parasitario capaz de causar afecciones neurológicas a fauna silvestre y a humanos, entre ellas meningitis eosinofílica.
El Angiostronggylus cantonensis fue encontrado en 2018 en dos ejemplares de erizos de distintas partes de la isla que llegaron enfermos al Centro para la Recuperación de Fauna Silvestre del Consorcio de Recuperación de la Fauna de las Islas Baleares (COFIB).
La doctora Claudia Paredes, perteneciente al grupo de investigación en Zoología Aplicada y de la Conservación de la UIB, ha explicado este lunes en rueda de prensa que el contagio a humanos puede darse por la ingesta de caracoles o babosas crudos o poco cocinados.
Este parásito, que se conoce como "gusano de los pulmones de rata", suele hospedarse primero en el cerebro de estos roedores y luego en sus pulmones, donde se hace adulto y se reproduce.
Después, las larvas migran hasta el tracto gastrointestinal y son eliminadas por las heces. Moluscos como caracoles y babosas pueden ingerir estas deposiciones y convertirse en huéspedes intermediarios.
Por tanto, las aves y mamíferos que coman estos moluscos quedarán infectados con el parásito, ya que las larvas penetran en las paredes gastrointestinales de los nuevos huéspedes y, a través del sistema circulatorio, llegan al cerebro.
"Este hallazgo tiene importancia a nivel científico, de salud pública y a nivel de conservación", ha remarcado Paredes, aunque ha señalado que no es preciso crear una "alarma social" porque en Baleares no se consumen caracoles crudos, "a diferencia de en Asia".
Sin embargo, ha explicado que está en contacto con autoridades sanitarias y de la Conselleria de Agricultura, Pesca y Alimentación para que estén informados.
Además, ha explicado que se ha alertado a los hospitales de la existencia de este parásito en las islas para tenerlo presente como "posible agente causal de meningitis".
La profesional ha detallado que normalmente vive en zonas tropicales y subtropicales del mundo pero que cada vez se encuentran más especímenes en zonas del norte y que en Estados Unidos ya ha habido casos.
El primer reporte que se dio de la existencia de este parásito en el continente europeo fue en el año 2010 en la isla de Tenerife, algo "más normal" porque las Canarias tienen un clima subtropical, según ha indicado.
No obstante, ha especificado que a pesar de que en Canarias hay zonas con un 19 % de caracoles infectados, hasta el momento no ha habido casos en humanos.
"La infección se da a nivel de caracoles, gambas de río, camarones, ciempiés y ranas, aunque su implicación en ranas no está muy clara", ha explicado.
También ha especificado que "habría que tener cuidado" con cuestiones accidentales como ingerir lechuga mal lavada en la que pueda haber quedado algún caracol.
Ha hecho hincapié en que ni los caracoles bien cocinados, ni los erizos ni las ratas transmiten este parásito y ha pedido a la población que si se encuentra con erizos que parezcan enfermos o que tengan un comportamiento errático, se ponga en contacto con el COFIB y la UIB para que lo investiguen.
El Angiostronggylus cantonensis fue encontrado en 2018 en dos ejemplares de erizos de distintas partes de la isla que llegaron enfermos al Centro para la Recuperación de Fauna Silvestre del Consorcio de Recuperación de la Fauna de las Islas Baleares (COFIB).
La doctora Claudia Paredes, perteneciente al grupo de investigación en Zoología Aplicada y de la Conservación de la UIB, ha explicado este lunes en rueda de prensa que el contagio a humanos puede darse por la ingesta de caracoles o babosas crudos o poco cocinados.
Este parásito, que se conoce como "gusano de los pulmones de rata", suele hospedarse primero en el cerebro de estos roedores y luego en sus pulmones, donde se hace adulto y se reproduce.
Después, las larvas migran hasta el tracto gastrointestinal y son eliminadas por las heces. Moluscos como caracoles y babosas pueden ingerir estas deposiciones y convertirse en huéspedes intermediarios.
Por tanto, las aves y mamíferos que coman estos moluscos quedarán infectados con el parásito, ya que las larvas penetran en las paredes gastrointestinales de los nuevos huéspedes y, a través del sistema circulatorio, llegan al cerebro.
"Este hallazgo tiene importancia a nivel científico, de salud pública y a nivel de conservación", ha remarcado Paredes, aunque ha señalado que no es preciso crear una "alarma social" porque en Baleares no se consumen caracoles crudos, "a diferencia de en Asia".
Sin embargo, ha explicado que está en contacto con autoridades sanitarias y de la Conselleria de Agricultura, Pesca y Alimentación para que estén informados.
Además, ha explicado que se ha alertado a los hospitales de la existencia de este parásito en las islas para tenerlo presente como "posible agente causal de meningitis".
La profesional ha detallado que normalmente vive en zonas tropicales y subtropicales del mundo pero que cada vez se encuentran más especímenes en zonas del norte y que en Estados Unidos ya ha habido casos.
El primer reporte que se dio de la existencia de este parásito en el continente europeo fue en el año 2010 en la isla de Tenerife, algo "más normal" porque las Canarias tienen un clima subtropical, según ha indicado.
No obstante, ha especificado que a pesar de que en Canarias hay zonas con un 19 % de caracoles infectados, hasta el momento no ha habido casos en humanos.
"La infección se da a nivel de caracoles, gambas de río, camarones, ciempiés y ranas, aunque su implicación en ranas no está muy clara", ha explicado.
También ha especificado que "habría que tener cuidado" con cuestiones accidentales como ingerir lechuga mal lavada en la que pueda haber quedado algún caracol.
Ha hecho hincapié en que ni los caracoles bien cocinados, ni los erizos ni las ratas transmiten este parásito y ha pedido a la población que si se encuentra con erizos que parezcan enfermos o que tengan un comportamiento errático, se ponga en contacto con el COFIB y la UIB para que lo investiguen.
LA CONGELACIÓN DE OVULO, UNA MEDIDA PREVENTIVA CONTRA LA INFERTILIDAD ASOCIADA A LA EDAD
La vitrificación de óvulos es una técnica cómoda y sencilla que permite a las mujeres planificar su futuro al poder buscar el embarazo cuando ellas lo deseen.
En junio, mes de la fertilidad, el INE daba a conocer la última encuesta del Movimiento Natural de la Población. El número de nacimientos en España ha descendido un 6,1% en 2018 y un total de un 40% en la última década. La tasa bruta de natalidad también ha descendido hasta 1,25 hijos por mujer, el dato más bajo desde 2002. Una de las causas de estos datos, según se destacaba en este informe, es la reducción del número de mujeres en edad de ser madres.
Buscar el embarazo lejos de la edad de máxima eficiencia reproductiva, que es óptima hasta los 31 años, es una elección frecuente de las mujeres españolas, que en la actualidad buscan su primer embarazo por encima de los 32 años. Cabe destacar que el año pasado, el 30% de las mujeres tuvieron a su primer hijo a partir de los 35 años, según el Informe España 2018, que se lleva elaborando 25 años y analiza temas como la demografía, el empleo o el medio ambiente.
En este estudio también se señalan algunos de los factores que llevan a las mujeres a retrasar el momento de ser madres: “La precariedad laboral de los jóvenes, las dificultades para conciliar vida laboral, personal y familiar y la desigualdad de género en el ámbito de los cuidados”. El doctor Isidoro Bruna, ginecólogo especialista en fertilidad y reproducción asistida y director de HM Fertility Center, también lo cree así: “Intentar un embarazo en una edad joven no es sencillo en el contexto histórico actual. La conciliación familiar es cada vez más difícil de compaginar con el desarrollo profesional de la mujer y las distintas administraciones no sólo no apoyan sino que, en muchos casos, penalizan a las mujeres cuando se quedan embarazadas”.
Dr. Isidoro Bruna, director de HM Fertility Center.
No obstante, también existe un desconocimiento generalizado en cuanto a las dificultades de concepción de forma natural que existen a partir de una determinada edad. La edad ha probado ser uno de los factores más determinantes a la hora de concebir y “un segmento significativo de la población femenina española sigue teniendo una información muy sesgada sobre el riesgo de infertilidad asociado a la edad. Parece que por el hecho de haber prolongado significativamente su esperanza de vida, hubiera olvidado que su capacidad de ser fértil está fisiológicamente determinada en el tiempo”, relata Bruna.
Cuando la capacidad de concebir naturalmente queda mermada por las consecuencias de la edad o alguna enfermedad, las técnicas de reproducción asistida se presentan como una solución a la infertilidad a la que cada vez más mujeres y parejas recurren. Éstas abarcan la inseminación artificial (IAH e IAD), fecundación in vitro (FIV) y sus distintas variantes y por último, los tratamientos destinados a la preservación de la fertilidad, como la congelación de semen y la vitrificación de ovocitos y embriones. La multitud de opciones ha permitido que “cada mujer y cada pareja reciban un tratamiento individualizado que se adapte a su proyecto de vida”, destaca el ginecólogo.
Congelación de óvulos: la solución ante la infertilidad asociada a la edad
Pese a no ser uno de los recursos de reproducción asistida más solicitados, las técnicas de criopreservación han cobrado importancia en los últimos años. Para el doctor Bruna, la congelación de óvulos “es la mejor medida preventiva contra la infertilidad asociada a la edad. No creo que a corto plazo la dinámica social vaya a cambiar, por eso me parece tan importante la vitrificación de ovocitos de cara a que las mujeres puedan planificar su futuro genésico”, afirma Bruna.
Se trata de una técnica “sencilla, cómoda, muy segura y que no lleva más de doce días”, asegura el doctor. A día de hoy, ya han nacido miles de niños sanos provenientes de óvulos congelados, ya que “la supervivencia ovocitaria tras las desvitrificación es superior al 90%”. Otro punto a subrayar, según el ginecólogo, “es que cuanto más joven sea la mujer a la hora de vitrificar sus óvulos, mejor calidad ovocitaria va a tener y mayores posibilidades de que estos se fecunden normalmente”, con la minimización de riesgos que esto conlleva, como la reducción de alteraciones cromosómicas y de patologías obstétricas asociadas a la edad como la diabetes gestacional.
Las pacientes de HM Fertility Center tienen una edad media de 38 años y, para la mayoría de las pacientes que vitrifican sus óvulos, esta solución “supone un alivio emocional al quitarse de encima la ansiedad de no poder buscar un embarazo cuando ellas desearían”, alega Bruna. Sin embargo, la vitrificación es una opción a la que, desgraciadamente, recurren “muchas menos mujeres de las que querríamos”. En 2018, cuenta el doctor, “solo vitrificamos ovocitos a 135 pacientes. El 46% se realizaron en pacientes diagnosticadas de procesos oncológicos y el resto, de cara a posponer su maternidad. Todavía no existe una concienciación en las mujeres que las incite a vitrificar sus ovocitos”.
Los resultados de HM Fertility Center
HM Fertility Center arrancó en 2015 y cuenta con 6 centros: en el Hospital Universitario HM Montepríncipe (Boadilla del Monte, Madrid), en el Hospital Universitario HM Puerta del Sur (Móstoles, Madrid), en HM Gabinete Velázquez (Madrid), en el Hospital HM Vallés (Alcalá de Henares, Madrid), en HM IMI Toledo y en el Hospital HM Belén (La Coruña). Entre todos se realizan cada año más de 1.300 tratamientos de reproducción asistida con grandes resultados.
HM Fertility Center disponen de todos los tratamientos de reproducción asistida, siendo los más frecuentes la fecundación in vitro y la microinyección espermática. Con estas técnicas han logrado una tasa de embarazo por transferencia del 47,3% con óvulos propios y del 57,1% con óvulos donados.
Las tasas de éxito se explican a través de una de las mayores ventajas de HM Fertility Center, que es estar situados dentro de un centro hospitalario de HM Hospitales: “Hoy en día es inimaginable el ejercicio de la medicina de la reproducción sin el concurso de múltiples especialistas (andrólogos, psicólogos, genetistas, inmunólogos, endocrinólogos…), y todos están en el mismo hospital, con el ahorro de tiempo, de desplazamientos y la comodidad que ello supone”. Además, continúa Bruna, también “disponemos de los más novedosos recursos diagnósticos y terapéuticos”.
CIENTÍFICOS DESARROLLAN DOS NUEVOS ANTIBIÓTICOS EFICACES CONTRA BACTERIAS MULTIRRESISTENTES.
Los antibióticos han salvado tantas vidas a lo largo del siglo anterior que se consideran uno de los avances más importantes de la medicina contemporánea. Desafortunadamente, la creciente resistencia los está volviendo gradualmente ineficaces, con la amenaza de consecuencias catastróficas para la salud pública si esta tendencia continúa por mucho más tiempo.
El profesor Brice Felden y su equipo en el laboratorio conjunto Inserm y Université de Rennes 1, junto con un equipo del Instituto de Química de Rennes Ciencias (ISCR) identificaron recientemente una nueva toxina bacteriana que transformaron en potentes antibióticos activos contra varias bacterias responsables de infecciones humanas, ya sean grampositivas o negativas.
«Todo comenzó con un descubrimiento fundamental realizado en 2011 --explica Brice Felden, director del Laboratorio de Medicina Regulatoria de ARN y Medicamentos Bacterianos en Rennes--. Nos dimos cuenta de que una toxina producida por 'Staphylococcus aureus' cuya función es facilitar la infección también puede matar otras bacterias presentes en nuestro cuerpo. Lo que habíamos identificado era una molécula con propiedades tóxicas y antibióticas duales. Pensamos que si pudiéramos separar las actividades, podríamos crear un nuevo antibiótico no tóxico para el cuerpo. Un desafío que aceptamos».
Junto con el equipo de la química de ISCR Michèle Baudy Floc'h, se sintetizó una nueva familia de los llamados peptidomiméticos. Como su nombre sugiere, estos péptidos están inspirados en los péptidos bacterianos naturales existentes, pero se han acortado y modificado. De las veinte moléculas creadas, dos demostraron ser efectivas contra el resistente 'Staphylococcus aureus' y 'Pseudomonas aeruginosa' en modelos de ratones con sepsis grave o infección de la piel. Además, no se observó toxicidad para las otras células y órganos, ya fuera en animales o en células humanas.
Estos nuevos compuestos son bien tolerados en sus dosis activas, e incluso más allá, y carecen de los problemas de toxicidad renal que a menudo se presentan con este tipo de compuesto. «Los probamos en dosis 10 a 50 veces más altas que la dosis efectiva sin observar toxicidad», especifica Felden, quien añade que se observa poca resistencia en condiciones experimentales.
Las bacterias que los investigadores dejaron en contacto durante varios días con los animales no mostraron signos de resistencia a estos antibióticos. Para ir más lejos, los investigadores crearon condiciones favorables para el desarrollo de resistencia in vitro e in vivo, sin que sucediera nada. Sin embargo, todavía se requiere precaución debido a los cortos períodos de tiempo experimental (hasta 15 días).
La actividad antibacteriana de estos peptidomiméticos se debe en parte a la capacidad de sus aminoácidos no naturales para reforzar la asociación de estos compuestos con las membranas de las bacterias infecciosas. Esta fuerte unión conduce a la permeabilidad de la membrana y la muerte de las bacterias.
«Creemos que estas nuevas moléculas son candidatos prometedores para el desarrollo de nuevos antibióticos que pueden proporcionar tratamientos alternativos a la resistencia a los antimicrobianos», señalan los autores. El siguiente paso consiste en lanzar ensayos clínicos de fase uno en humanos. La patente ha sido licenciada y se ha creado una start-up.
EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PÁNCREAS ENTRA EN UNA NUEVA ERA
Aproximadamente entre un 6-8% de los pacientes con cáncer de páncreas son portadores de esta mutación y se pueden beneficiar de este tratamiento
«Estamos esperando con impaciencia los datos a largo plazo de este y otros estudios para comprender el impacto total de estos resultados», señala Suzanne Cole, de ASCO. «Es alentador ver que olaparib está retrasando constantemente la progresión de la metástasis cáncer de páncreas en pacientes con una mutación en el gen BRCA. Estamos -subrayó- en la cúspide de una nueva era de tratamiento para el cáncer de páncreas, donde por primera vez podemos diseñar una terapia basada en un biomarcador y tener una mutación BRCA abre más opciones de tratamiento».Debido a su elevada mortalidad y a la ausencia de nuevos fármacos que sustituyan a la tradicional quimioterapia, cualquier nueva incoportación en el tratamiento del cáncer de páncreas se recibe con entusiasmo. Lo último, de momento, y lo más esperanzador es el uso de biomarcadores de este tumor para atacarlo. El fármaco que lo ha logrado es olaparib que, de acuerdo con los datos delestudio POLO, presentados en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), que concluye hoy en Chicago, y publicados en de los resultados en la revista « The New England Journal of Medicine», ha logrado retrasar significativamente la progresión de cáncer de páncreas metastásico en pacientes con mutaciones del gen BRCA.
El cáncer de páncreas es uno de los tumores más letales. En España se registran unos 4000 casos anuales y su incidencia está en aumento desde los años 50; además, solo el 5 % de los pacientes logra sobrevivir. La mayoría fallece por esta enfermedad debido a que los tumores se diagnostican tarde, cuando ya no son curables. La posición del páncreas en el organismo, por detrás de estómago y colon y en íntimo contacto con importantes estructuras abdominales como el duodeno, la vía biliar, las arterias y venas intestinales, la aorta, etc., hace que el tumor invada otros órganos y se extienda con rapidez.
La falta de mejoría en la supervivencia y el aumento en su incidencia en los últimos años han hecho que las predicciones sitúen el cáncer de páncreas como responsable de la segunda causa de muerte por cáncer en Estados Unidos en el año 2030. En Europa se espera que ya a partir del 2018 haya más muertes por cáncer de páncreas que por cáncer de mama.
A pesar de los esfuerzos dedicados a la investigación en el cáncer de páncreas, existen pocos tratamientos activos para tratar a los enfermos, y hasta el momento ninguno disponía de un biomarcador que nos indicara la población que más se podía beneficiar de cada uno de los tratamientos.
De ahí la relevancia de este primer ensayo con olaparib, que, como señaló su autora, Hedy L. Kindler, de la Universidad de Medicina de Chicago, que en este ensayo se se administró a un determinado subrupo de pacientes con cáncer de páncreas, «el objetivo a largo plazo es demostrar su utilidad en otros pacientes con cáncer de páncreas para ampliar el grupo de pacientes que se puedan beneficiar del olaparib, más allá de las mutaciones de BRCA1 y 2».
Además se han presentado otros 4 estudios en la sesión plenaria de ASCO que tendrán una gran importancia para los pacientes con cáncer de páncreas.
«POLO es el primer estudio aleatorizado para establecer un enfoque basado en biomarcadores en el tratamiento de metástasis cáncer de páncreas, y abre la puerta a una nueva era de atención personalizada para este cáncer difícil de tratar», destacó durante su presentación Kindler. «Aproximadamente uno de cada cinco pacientes respondieron a olaparib durante una mediana de dos años, lo que es verdaderamente notable para el cáncer de páncreas metastásico. Es posible que, en estos casos -pacientes con cáncer de páncreas metastásico impulsado por BRCA-, estemos viendo un cambio en la trayectoria de la enfermedad».
Para Josep Tabernero, del Vall d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO), hospital que ha intervenido en el estudio, estamos ante el primer estudio de medicina personalizada en cáncer de páncreas. Aproximadamente entre un 6-8% de los pacientes con cáncer de páncreas son portadores de esta mutación y se pueden beneficiar de este tratamiento.
En conclusión, señaló Tabernero, estos resultados ofrecen una nueva opción de tratamiento para este grupo de pacientes con cáncer de páncreas.
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